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時間：2013-10-12 來源：合肥網hfw.cc 作者：hfw.cc 我要糾錯
據市人社局介紹，合肥城區2013年城鎮居民基本醫療保險參保工作于7月1日至9月20日結束，參保居民已超過80萬人。市人社局溫馨提示，本次參保居民享受居民醫保待遇時間為2013年10月1日至2014年9月30日。現將居民醫保享受待遇有關政策逐一介紹。
2013年居民醫保參保人員參保繳費后，自今年10月1日至明年9月30日期間，憑醫保卡、社會保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿)等有效證件可享受5項待遇：①住院報銷待遇；②特殊病門診待遇；③普通門診待遇；④生育費用補助待遇；⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇。
住院報銷待遇
參保人員在本市三級、二級、一級定點醫療機構住院，醫保范圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。住院起付標準和基金支付比例詳見下表：
特殊病門診待遇
參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術后、造血干細胞移植術后、康復治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個病種，經申請確認后，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
普通門診待遇
參保居民在社區衛生服務中心門診發生的政策范圍內的醫療費，統籌基金支付50% (在其他居民醫保定點醫院發生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診的報銷不設病種限制，醫療費直接在社區衛生服務中心結算。
生育補助待遇
符合計劃生育政策的參保居民生育，順產(含助娩產)補助600元、剖宮產補助1200元。咨詢電話63536318。
殘疾輔助器待遇
參保的持證下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童，在我市殘疾人裝配輔助器具定點機構裝配下肢假肢、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元；小腿假肢每具補助1000元；7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補助2400元。咨詢電話63536433。
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